Дефиниција сигнала дефокусирања
„Дефокус“ је важан визуелни повратни сигнал који може променити образац раста очне јабучице у развоју. Ако се стимулација дефокуса даје ношењем сочива током развоја ока, око ће се развијати према положају сигнала дефокуса како би се постигла еметропија.
На пример, ако се на оку у развоју носи конкавно сочиво како би се наметнула негативна дефокусација (то јест, фокус је иза мрежњаче), да би фокус пао на мрежњачу, очна јабучица ће брже расти, што ће подстаћи развој миопије. Ако се носи конвексно сочиво, око ће добити позитивну дефокусацију, стопа раста очне јабучице ће се успорити и она ће се развијати ка хиперопији.
Улога сигнала дефокусирања
Утврђено је да сигнали дефокусирања периферне мрежњаче играју важну улогу у регулацији раста и развоја очне јабучице, посебно када су централни и периферни визуелни сигнали нескладни, периферни сигнали ће доминирати. Другим речима, периферни сигнали дефокусирања имају већи утицај на регулацију еметропизације него стање централне дефокусирања!
Истраживачи верују да се при ношењу конвенционалних једнофокалних наочара централни фокус снима на мрежњачи, али периферни фокус се снима иза мрежњаче. Периферна мрежњача прима сигнал хиперопичног дефокусирања, што узрокује раст очне осе и продубљивање миопије.
Дизајн наочара за дефокусирање
Вишетачкасте микротрансмисионе наочаре за дефокусирање су дизајниране и произведене према принципу периферне дефокусирања миопије, тако да периферна слика може пасти испред мрежњаче. У овом тренутку, информације које се преносе до очне јабучице успоравају раст очне осе. Различите студије су показале да је њихов ефекат контроле миопије позитивно повезан са временом ношења, те се препоручује ношење дуже од 12 сати дневно.
Истраживања оптичке дефокусиране миопије великих размера указују да далековида дефокусирана слика мрежњаче убрзава раст очне јабучице, што доводи до издуживања очне јабучице и развоја миопије. Насупрот томе, кратковида дефокусирана слика мрежњаче успорава раст очне јабучице. Жижна тачка која пада испред мрежњаче због кратковиде дефокусиране слике може успорити раст очне јабучице, али не може скратити аксијалну дужину.
За адолесценте са дужином очне осе која не прелази 24 мм, идеалне комбиноване мере превенције и контроле миопичног дефокусирања могу осигурати нормалну дужину очне осе у одраслом добу. Међутим, за особе са дужином очне осе већом од 24 мм, аксијална дужина се не може скратити.
Светлосни зраци микросочива на наочарима формирају сигнале миопијске дефокусације унутар ока, који су кључни за ублажавање развоја миопије. Међутим, присуство микросочива на сочивима не гарантује нужно ефикасност; микросочива прво морају ефикасно да функционишу. Стога, технологија производње и обраде микросочива на сочивима такође тестира занатство и технологију производних компанија.
Дизајн вишефокусних микро-сочива
Са појавом „теорије дефокусирања“, главни произвођачи сочива су произвели различите врсте дефокусних сочива. У последње две године, једно за другим су лансирана и вишефокусна микросочива за дефокусирање. Иако су сва вишефокусна сочива за дефокусирање, постоје значајне разлике у дизајну и броју тачака фокуса.
1. Разумевање микро-сочива
Приликом ношења једнофокалних наочара, светлост која долази директно из даљине може пасти на фовеу, централни део мрежњаче. Међутим, светлост са периферије, након проласка кроз једно сочиво, не допире до исте равни мрежњаче. Пошто мрежњача има закривљеност, слике са периферије падају иза мрежњаче. У овом тренутку, мозак је веома паметан. Након примања овог стимулуса, мрежњача ће се инстинктивно померити ка слици објекта, што доводи до тога да очна јабучица расте уназад, што доводи до континуираног повећања степена миопије.
Важно је напоменути:
1. Мрежњача има функцију раста према слици.
2. Ако слика централне рожњаче падне на положај мрежњаче, док периферна слика падне иза мрежњаче, то ће изазвати далековиди дефокус.
Функција микро-сочива је да користе принцип конвергентне светлости са додатним позитивним сочивом на периферији како би повукле периферне слике ка предњем делу мрежњаче. Ово обезбеђује јасан централни вид, а истовремено омогућава периферним сликама да падну у предњи део мрежњаче, стварајући вучу на мрежњачи у превентивне и контролне сврхе.
Важно је напоменути:
1. Било да је у питању периферно дефокусно сочиво или вишефокусно микро-сочиво, оба повлаче периферне слике испред мрежњаче како би створила периферну миопску дефокусацију, а истовремено одржава јасан централни вид.
2. Ефекат варира у зависности од количине дефокусирања периферних слика које падају на предњи део мрежњаче.
2. Дизајн микроконкавних сочива
У изгледу вишефокусних микро-дефокусних сочива можемо видети многе микро-дефокусне тачке, које су састављене од појединачних конкавних сочива. Узимајући у обзир тренутне процесе дизајнирања, конкавна сочива се могу поделити на: сферна сочива са једном снагом, сочива са ниском немикро-дефокусном снагом и сочива са високом немикро-дефокусном снагом (са значајном разликом у снази између центра и периферије).
1. Ефекат снимања сочива са високим немикро-дефокусом испуњава очекивања, пружајући бољу контролу миопије.
2. Замућење дефокусираних „слика“: Сочива са високим немикродефокусирањем стварају светлосне снопове који се не фокусирају и дивергирају. Ако је сигнал испред мрежњаче превише јасан, може бити изабран као примарни визуелни сигнал за гледање на близину, што доводи до тога да наредне слике буду дефокусиране на даљину.
Предности коришћења сочива са високим дефокусом без микродефокуса:
1. Стварање потешкоћа у снимању за мозак тиме што не формира фокус, деца се неће фокусирати користећи микро-сочива, већ ће аутономно бирати да се фокусирају на јасне делове између централног подручја и периферије.
2. Стварање миопског дефокуса са ширином и дебљином, што доводи до јачег приањања и побољшане ефикасности контроле миопије.
3. Опасности гледања са микроконкавним сочивима
Највећа забринутост код сочива за контролу миопије са микро-сочивима је то што деца могу да се фокусирају на објекте користећи микро-сочива, што може имати следеће нежељене ефекте:
1. Избор гледања изблиза као главног визуелног сигнала
2. Замагљен вид предмета
3. Дуготрајно ношење утиче на прилагођавања
4. Што доводи до абнормалних прилагођавања и усклађивања конвергенције
5. Неефикасна контрола миопије при гледању оближњих објеката
Закључно
Са све већим избором вишефокусних микро-дефокусних сочива, избор правог постаје изазов. Без обзира на дизајн сочива, циљ је формирање јасне слике на мрежњачи уз одржавање континуираног и стабилног сигнала миопијске дефокусне ...
Време објаве: 21. јун 2024.