Дефиниција сигнала дефокусирања
„Дефокус“ је важан визуелни сигнал повратне информације који може променити образац раста очне јабучице у развоју. Ако се стимулација дефокусирања даје ношењем сочива током развоја ока, око ће се развијати према положају сигнала дефокусирања како би се постигла еметропија.
На пример, ако се конкавно сочиво носи на око у развоју како би се наметнуо негативан дефокус (тј. фокус је иза мрежњаче), да би фокус пао на мрежњачу, очна јабучица ће расти брже, што ће унапредити развој миопије. Ако се носи конвексно сочиво, око ће добити позитиван дефокус, брзина раста очне јабучице ће се успорити и она ће се развити ка хиперметропији.
Улога сигнала дефокусирања
Утврђено је да дефокусни сигнали периферне ретине играју важну улогу у регулисању раста и развоја очне јабучице, посебно када су централни и периферни визуелни сигнали недоследни, периферни сигнали ће доминирати. Другим речима, сигнали периферног дефокуса имају већи утицај на регулацију еметропизације него централно дефокусно стање!
Истраживачи верују да када се носе конвенционалне једновидне наочаре, централни фокус се приказује на мрежњачи, али периферни фокус се приказује иза мрежњаче. Периферна ретина прима сигнал хиперметропног дефокуса, што узрокује раст очне осе и продубљивање миопије.
Дизајн наочара за дефокусирање
Наочаре за дефокусирање са више тачака за микропренос су дизајниране и произведене по принципу дефокусирања периферне миопије, тако да периферна слика може пасти испред мрежњаче. У овом тренутку, информације које се преносе на очну јабучицу ће успорити раст очне осе. Различите студије су показале да је његов ефекат контроле миопије у позитивној корелацији са временом ношења, те се препоручује да га носите дуже од 12 сати дневно.
Истраживања великих размера оптичке дефокусне миопије указују на то да далековидни дефокус ретиналних слика убрзава раст очне јабучице, што доводи до издуживања очне јабучице и развоја миопије. Супротно томе, кратковидно дефокусирање слика ретине успорава раст очне јабучице. Фокална тачка која пада испред мрежњаче због кратковидног дефокуса може успорити раст очне јабучице, али не може скратити аксијалну дужину.
За адолесценте са дужином очне осе која не прелази 24 мм, идеалне комбиноване мере превенције и контроле кратковидног дефокуса могу да обезбеде нормалну дужину очне осе у одраслом добу. Међутим, за особе са дужином осе ока преко 24 мм, аксијална дужина се не може скратити.
Светлосни снопови микро сочива на сочивима за наочаре формирају сигнале кратковидног дефокусирања унутар ока, који су кључни за ублажавање развоја миопије. Међутим, присуство микро сочива на сочивима не гарантује нужно ефикасност; микро сочива прво морају ефикасно да функционишу. Стога, технологија производње и обраде микро сочива на сочивима такође тестира занатско умеће и технологију производних компанија.
Дизајн мултифокусних микро сочива
Са појавом „теорије дефокусирања“, главни произвођачи сочива су произвели различите врсте сочива за дефокусирање. У протекле две године, вишефокусна сочива за дефокусирање микро сочива такође су лансирана један за другим. Иако су све сочива за дефокусирање са више фокуса, постоје значајне разлике у дизајну и броју тачака фокуса.
1. Разумевање микро сочива
Када носите једноструке наочаре, светлост која долази директно из даљине може пасти на фовеу, централни део мрежњаче. Међутим, светлост са периферије, након проласка кроз једно сочиво, не стиже до исте равни мрежњаче. Пошто мрежњача има закривљеност, слике са периферије падају иза мрежњаче. У овом тренутку, мозак је веома паметан. Када прими овај стимулус, мрежњача ће се инстинктивно померити према слици објекта, подстичући очну јабучицу да расте уназад, узрокујући да се степен миопије континуирано повећава.
Важно је напоменути:
1. Ретина има функцију раста ка слици.
2. Ако слика централне рожњаче пада на положај мрежњаче, док периферна слика пада иза мрежњаче, то ће изазвати далековид дефокус.
Функција микро сочива је да користе принцип конвергентне светлости са додатним позитивним сочивом на периферији како би се периферне слике повукле на предњи део мрежњаче. Ово осигурава јасан централни вид, док периферне слике падају у предњи део мрежњаче, стварајући тракцију на мрежњачи у превентивне и контролне сврхе.
Важно је напоменути:
1. Било да се ради о периферном дефокусном сочиву или микро-сочиву са више фокуса, оба повлаче периферне слике ка предњем делу мрежњаче да би створили периферни миопични дефокус уз одржавање јасног централног вида.
2. Ефекат варира у зависности од количине дефокуса периферних слика које падају на предњи део мрежњаче.
2. Дизајн микроконкавних сочива
У изгледу мултифокусних микродефокусних сочива, можемо видети многе микродефокусне тачке, које су састављене од појединачних конкавних сочива. Узимајући у обзир тренутне процесе пројектовања, конкавна сочива се могу поделити на: сферична сочива са једном снагом, сочива са ниским не-микро-дефокусом и високо не-микро-дефокусна сочива (са значајном разликом у снази између центра и периферије).
1. Ефекат снимања са сочива са високим не-микро-дефокусом испуњава очекивања, пружајући бољу контролу миопије.
2. Замућење дефокусираних „слика“: Висока сочива без микро дефокуса стварају снопове светлости који се не фокусирају и разилазе. Ако је сигнал испред мрежњаче превише јасан, може се изабрати као примарни визуелни сигнал за гледање изблиза, узрокујући да наредне слике буду далековидне дефокусиране.
Предности коришћења сочива са високим не-микро-дефокусом:
1. Стварајући потешкоће у сликању за мозак тако што не формирају фокус, деца се неће фокусирати користећи микро сочива, већ ће аутономно изабрати да се фокусирају на јасне делове између централног подручја и периферије.
2. Креирање кратковидног дефокуса са ширином и дебљином, што доводи до јаче тракције и побољшане ефикасности контроле миопије.
3. Опасности гледања са микроконкавним сочивима
Највећи проблем са сочивима за контролу миопије са микро сочивима је то што деца могу да се фокусирају на објекте користећи микро сочива, што може имати следеће штетне ефекте:
1. Избор близине као главног визуелног сигнала
2. Замагљен вид објеката
3. Дуготрајно ношење утиче на прилагођавање
4. Доводи до абнормалних прилагођавања и усклађивања конвергенције
5. Неефикасна контрола миопије при посматрању оближњих објеката
У закључку
Уз све већи број мултифокусних микродефокусних сочива, избор правог постаје изазов. Без обзира на дизајн сочива, циљ је да се формира јасна слика на мрежњачи уз одржавање трајног и стабилног кратковидног дефокусног сигнала испред мрежњаче како би се успорило напредовање миопије и аксијално издуживање ока. Израда, технологија и осигурање квалитета мултифокусних микродефокусних сочива су од кључне важности. Сочива лошег квалитета не само да не успевају да успоре напредовање миопије и аксијално издужење, већ и продужено ношење може утицати на прилагођавање, што доводи до абнормалног подударања конвергенције.
Време поста: 21.06.2024