Недавно се аутор сусрео са посебно репрезентативним случајем. Током прегледа вида, вид детета је био веома добар када су тестирана оба ока. Међутим, приликом тестирања сваког ока појединачно, откривено је да једно око има миопију од -2,00D, што је превиђено. Пошто је једно око могло јасно да види, а друго не, било је лако занемарити овај проблем. Занемаривање миопије на једном оку може довести до брзог повећања миопије, развоја рефрактивне анизометропије на оба ока, па чак и појаве страбизма.
Ово је типичан случај где родитељи нису одмах приметили миопију на једном од дететових очију. Пошто је једно око миопично, а друго није, то представља значајан ниво прикривања.
Узроци монокуларне миопије
Оштрина вида у оба ока није увек савршено уравнотежена; често постоје одређене разлике у рефракционој моћи због фактора као што су генетика, постнатални развој и визуелне навике.
Поред генетских фактора, фактори околине су директан узрок. Развој монокуларне миопије није тренутан, већ постепени процес током времена. Када се очи пребацују између вида на близу и на даљину, постоји процес прилагођавања познат као акомодација. Баш као и фокусирање камере, неке очи се фокусирају брзо, док друге то раде споро, што резултира различитим нивоима јасноће. Миопија је манифестација проблема са акомодацијом, где се очи тешко прилагођавају гледању удаљених предмета.
Разлике у рефракционој моћи између два ока, посебно када је степен разлике значајан, могу се једноставно схватити на следећи начин: Баш као што свако има доминантну руку која је јача и чешће се користи, тако и наше очи имају доминантно око. Мозак даје приоритет информацијама из доминантног ока, што доводи до бољег развоја. Многи људи имају различиту оштрину вида у сваком оку; чак и без миопије, могу постојати варијације у оштрини вида између два ока.
Лоше визуелне навике могу довести до развоја монокуларне миопије. На пример, остајање будним до касно гледајући ТВ драме или читајући романе, или лежање наједанстрана док гледате може лако допринети овом стању. Ако је степен миопије на једном оку мали, мањи од 300 степени, то можда неће имати велики утицај. Међутим, ако је степен миопије на једном оку висок, прелази 300 степени, могу се јавити симптоми попут замора очију, бола у очима, главобоље и других непријатности.
Једноставан метод за одређивање доминантног ока:
1. Испружите обе руке и направите круг са њима; посматрајте предмет кроз круг. (Било који предмет ће послужити, само изаберите један).
2. Наизменично покријте лево и десно око и посматрајте да ли се објекат унутар круга помера када се посматра једним оком.
3. Током посматрања, око кроз које се објекат мање (или уопште не) креће је ваше доминантно око.
Корекција монокуларне миопије
Монокуларна миопија може утицати на вид другог ока. Када једно око има слаб вид и тешко му је да јасно види, то ће неизбежно приморати друго око да више ради, што доводи до напрезања бољег ока и смањења његове видне оштрине. Један очигледан недостатак монокуларне миопије је недостатак перцепције дубине при посматрању предмета са оба ока. Око са миопијом има слабију визуелну функцију и оштрину, па ће покушати да користи сопствену акомодацију да би јасно видело мету. Дуготрајна прекомерна акомодација може убрзати прогресију миопије. Без благовремене корекције монокуларне миопије, миопично око ће се временом наставити погоршавати.
1. Ношење наочара
За особе са монокуларном миопијом, корективне мере могу се предузети у свакодневном животу ношењем наочара, ефикасно побољшавајући оштећења вида повезана са монокуларном миопијом. Могуће је носити наочаре са диоптријом само за једно око, док друго око остаје без диоптике, што може помоћи у ублажавању миопије након корекције.
2. Рефрактивна хирургија рожњаче
Ако постоји значајна разлика у рефракционој грешци између оба ока и монокуларна миопија је значајно утицала на свакодневни живот и рад, рефрактивна хирургија рожњаче може бити опција за корекцију. Уобичајене методе укључују ласерску хирургију и хирургију ИЦЛ (имплантабилно коламерно сочиво). Различите процедуре су погодне за различите пацијенте, а прави избор треба направити на основу индивидуалних околности. Активна корекција је прави избор.
3. Контактна сочива
Неке особе се могу одлучити за ношење контактних сочива, која могу умерено прилагодити вид миопичног ока без неугодности ношења наочара са оквиром. Ово је добра опција за неке особе са монокуларном миопијом које воде рачуна о моди.
Штета монокуларне миопије
1. Повећан замор очију
Перцепција предмета кроз очи је заправо резултат заједничког рада оба ока. Баш као и код ходања са две ноге, ако је једна нога дужа од друге, доћи ће до шепања приликом ходања. Када постоји значајна разлика у рефракционим грешкама, једно око се фокусира на удаљене предмете, док се друго око фокусира на оближње предмете, што доводи до смањене способности оба ока да се прилагоде. То може довести до прекомерног замора, брзог опадања вида и на крају пресбиопије.
2. Бржи пад вида код слабијег ока
Према принципу „користи или изгуби“ у биолошким органима, око са бољим видом се често користи, док слабије око, због ретке употребе, постепено пропада. То доводи до погоршања вида код слабијег ока, што на крају утиче на пад вида оба ока.
3. Развој страбизмичке амблиопије
Код деце и адолесцената у фази развоја вида, ако постоји значајна разлика у рефракционим грешкама између оба ока, око са бољим видом јасно види предмете, док око са слабијим видом види предмете као замагљене. Када је једно око у стању недовољне употребе или неупотребе током дужег периода, то може утицати на процену мозга у вези са формирањем јасне слике, чиме се потискује функција слабијег ока. Дуготрајни ефекти могу утицати на развој визуелних функција, што доводи до формирања страбизма или амблиопије.
На крају
Особе са монокуларном миопијом генерално имају лоше очне навике, као што је нагињање или окретање главе када гледају предмете у близини у свакодневном животу. Временом, ово може довести до развоја монокуларне миопије. Посебно је важно посматрати очне навике деце, јер је начин на који држе оловку док уче такође кључан; неправилно држање такође може допринети монокуларној миопији. Важно је заштитити очи, избегавати замор очију, правити паузе сваког сата приликом читања или коришћења рачунара, одмарати очи око десет минута, избегавати трљање очију и одржавати добру хигијену очију.
У случајевима монокуларне миопије, могу се размотрити корективне наочаре са оквиром. Ако неко никада раније није носио наочаре, у почетку може доћи до извесне нелагодности, али временом се може прилагодити. Када постоји значајна разлика у рефракционим грешкама између оба ока, може бити неопходна и обука за вид како би се решили проблеми са видом у оба ока. Важно је осигурати доследно ношење наочара за монокуларну миопију; у супротном, разлика у виду између оба ока ће се повећати, слабећи способност оба ока да раде заједно.
Време објаве: 12. јул 2024.