Према истраживачком извештају Светске здравствене организације, број оболелих од миопије у Кини достигао је чак 600 милиона у 2018. години, а стопа миопије међу тинејџерима је на првом месту у свету. Кина је постала највећа земља на свету са миопијом. Према подацима пописа из 2021. године, стопа миопије чини око половину становништва земље. Са тако великим бројем кратковидих, веома је важно научно популарисати стручна знања везана за миопију.
Механизам миопије
Тачна патогенеза миопије је још увек нејасна. Једноставно речено, не знамо зашто се јавља миопија.
Фактори повезани са миопијом
Према медицинским и оптометријским истраживањима, на појаву миопије утичу многи фактори као што су генетика и окружење, а може бити повезана са следећим факторима.
1. Миопија има одређену генетску тенденцију. Како се истраживања генетских фактора миопије све више продубљују, а посебно патолошка миопија има породичну анамнезу, тренутно је потврђено да је патолошка миопија једногенско генетско обољење, а најчешће аутозомно рецесивно наслеђивање. . Једноставна миопија је тренутно наслеђена од више фактора, а стечени фактори играју главну улогу.
2. У погледу фактора животне средине, фактори као што су дуготрајно пажљиво читање, недовољно осветљење, предуго време читања, нејасан или премали рукопис, лош положај седења, неухрањеност, смањење активности на отвореном и повећан ниво образовања могу бити повезани са развој миопије. везано за појаву.
Класификационе разлике миопије
Постоји много класификација миопије, јер узрок настанка, узрок рефракционих абнормалности, степен миопије, трајање миопије, стабилност и да ли је укључено прилагођавање могу се користити као критеријуми за класификацију.
1. Према степену миопије:
ниска миопија:мање од 300 степени (≤-3,00 Д).
Умерена миопија:300 степени до 600 степени (-3,00 Д~-6,00 Д).
миопија:више од 600 степени (>-6,00 Д) (назива се и патолошка миопија)
2. Према рефрактивној структури (директан узрок):
(1) Рефрактивна миопија,што је миопија узрокована повећањем рефрактивне моћи очне јабучице услед абнормалних рефрактивних компоненти очне јабучице или абнормалне комбинације компоненти док је аксијална дужина ока нормална. Ова врста миопије може бити привремена или трајна.
Рефрактивна миопија се може поделити на миопију закривљености и миопију са индексом рефракције. Први је углавном узрокован прекомерном закривљеношћу рожњаче или сочива, као што су пацијенти са кератоконусом, сферним сочивом или малим сочивом; ово последње је узроковано прекомерним индексом преламања очне водице и сочива, као што су примарна катаракта, пацијенти са инфламацијом шаренице-цилијарног тела.
(2) Аксијална миопија:Даље се дели на непластичну аксијалну миопију и пластичну аксијалну миопију. Непластична аксијална миопија значи да је рефракциона моћ ока нормална, али дужина предње и задње осе очне јабучице прелази нормални опсег. Свако повећање осе очне јабучице за 1 мм је еквивалентно повећању миопије за 300 степени. Генерално, диоптрија аксијалне миопије је мања од 600 степени миопије. Након што се диоптрија парцијалне аксијалне миопије повећа на 600 степени, аксијална дужина ока наставља да расте. Диоптрија миопије може достићи више од 1000 степени, ау неким случајевима чак и до 2000 степени. Ова врста миопије се назива прогресивна висока миопија или деформисана миопија.
Очи имају различите патолошке промене као што је висока миопија, а вид се не може кориговати на задовољавајући начин. Ова врста миопије има породичну историју и генетски је повезана. Још увек постоји нада за контролу и опоравак у детињству, али не и као одрасла особа.
Пластична аксијална миопија се такође назива пластична права миопија. Разлози, као што су недостатак витамина и елемената у траговима током периода раста и развоја, могу изазвати миопију, као и миопију узроковану офталмијом или физичким болестима. Даље се дели на пластичну привремену псеудомиопију, пластичну интермедијарну миопију и пластичну аксијалну миопију.
(а) Пластична привремена псеудомиопија:За формирање ове врсте миопије потребно је краће време од пластичне привремене псеудомиопије. Ова врста миопије, попут акомодативне привремене псеудомиопије, може се вратити на нормалан вид у кратком временском периоду. Различите врсте миопије захтевају различите методе опоравка. Карактеристике пластичне привремене псеудомиопије: када се фактори коригују, вид се побољшава; када се појаве нови фактори, миопија наставља да се продубљује. Генерално, постоји распон пластичности у распону од 25 до 300 степени.
(б) Пластична средња миопија:Оштрина вида се не побољшава након корекције фактора, а нема пластичне праве миопије која продужава визуелну осу.
(ц) Пластична аксијална миопија:Када се пластична псеудомиопија у типу аксијалне миопије развије у пластичну праву миопију, теже је вратити вид. Користи се услуга Тренинг опоравка миопије 1+1, а брзина опоравка је релативно спора. То захтева Време је такође веома дуго.
(3) Сложена миопија:прве две врсте миопије коегзистирају
3. Класификација према прогресији болести и патолошким променама
(1) Једноставна миопија:Такође позната као јувенилна миопија, то је уобичајена врста миопије. Генетски фактори још нису јасни. Углавном се односи на визуелно оптерећење високог интензитета током адолесценције и развоја. Са годинама и физичким развојем, у одређеном узрасту, тежиће да буде стабилан. Степен миопије је углавном низак или умерен, миопија споро напредује, а кориговани вид је добар.
(3) Патолошка миопија:Такође позната као прогресивна миопија, углавном има генетске факторе. Кратковидност наставља да се продубљује, брзо напредује током адолесценције, а очна јабучица се развија и после 20. године. Визуелна функција је значајно оштећена, што се манифестује нижим од нормалног вида на даљину и близину, и абнормалним видним пољем и осетљивошћу на контраст. У пратњи компликација као што су дегенерација мрежњаче у задњем полу ока, флеке кратковидног лука, макуларно крварење и задњи склерални стафилом, болест се прогресивно продубљује и развија; ефекат корекције вида је слаб у касним фазама.
4. Класификација према томе да ли постоји било каква сила за подешавање.
(1) Псеудомиопија:Позната и као акомодативна миопија, узрокована је дуготрајним блиским радом, повећаним визуелним оптерећењем, немогућношћу опуштања, акомодативном напетошћу или акомодативним спазмом. Кратковидност може нестати уз помоћ лекова који проширују зенице. Међутим, генерално се верује да је ова врста миопије почетна фаза настанка и развоја миопије.
(2) Права миопија:Након употребе циклоплегичних агенаса и других лекова, степен миопије се не смањује или се степен миопије смањује за мање од 0,50Д.
(3) Мешовита миопија:односи се на диоптрију миопије која је смањена након употребе циклоплегичних лекова и других третмана, али еметропско стање још није обновљено.
Права или лажна миопија се дефинише на основу тога да ли се ради о прилагођавању. Очи могу саме да зумирају од удаљених до блиских објеката, а ова способност зумирања се ослања на функцију подешавања очију. Абнормална акомодациона функција очију даље се дели на: акомодативну привремену псеудомиопију и акомодативну праву миопију.
Акомодативна привремена псеудомиопија, вид се побољшава након мидријазе, а вид се побољшава након дужег одмора очију. Код акомодативне интермедијарне миопије, оштрина вида након проширења не може да достигне 5,0, очна оса је нормална, а периферија очне јабучице није анатомски проширена. Само одговарајућим повећањем степена миопије може се постићи оштрина вида од 5,0.
Акомодативна права миопија. Односи се на неуспех акомодативне псеудомиопије да се опорави на време. Ова ситуација траје дуго, а оса ока се издужује како би се прилагодила овом окружењу за вид на близину.
Након што се аксијална дужина ока продужи, цилијарни мишићи ока се опуштају и конвексност сочива се враћа у нормалу. Миопија је завршила нови еволутивни процес. Свака аксијална дужина ока је продужена за 1 мм. Миопија се продубљује за 300 степени. Формира се акомодативна права миопија. Ова врста праве миопије се суштински разликује од аксијалне праве миопије. Ова врста праве миопије такође има могућност опоравка вида.
Додатак класификацији миопије
Овде морамо да знамо да псеудомиопија није медицинска „миопија“ јер ова „миопија“ може постојати код било кога, у било ком рефрактивном стању и у било које време, а очи ће бити уморне. Миопија која нестаје након проширења зеница је псеудомиопија, а кратковидност која још постоји је права миопија.
Аксијална миопија се класификује на основу узрока абнормалности у рефрактивним медијима унутар ока.
Ако је око еметропно, различити рефрактивни медији у оку само преламају светлост на мрежњачу. За људе који су еметропични, укупна моћ преламања различитих рефрактивних медија у оку и растојање (очна оса) од рожњаче на предњем делу ока до мрежњаче позади се тачно поклапају.
Ако је укупна рефракциона моћ превелика или је растојање предугачко, светлост ће пасти испред мрежњаче када гледа далеко, што је миопија. Миопија узрокована великом рефрактивном снагом је рефрактивна миопија (узрокована абнормалностима рожњаче, абнормалностима сочива, катаракте, дијабетесом итд.) и аксијална миопија узрокована издужењем аксијалне дужине очне јабучице изнад еметропског стања (тип кратковидости који већина људи има)).
Већина људи развија миопију у различито време. Неки се рађају са миопијом, неки су кратковидни у адолесценцији, а неки постају кратковидни у одраслом добу. Према времену настанка миопије, може се поделити на урођену миопију (миопија се рађа), миопију раног почетка (испод 14 година), касну миопију (од 16 до 18 година) и кратковидост са касним почетком (након пунолетство).
Постоји и да ли ће се диоптрија променити након развоја миопије. Ако се диоптрија не мења дуже од две године, она је стабилна. Ако диоптрија траје дуго у року од две године, она је прогресивна.
Резиме класификације миопије
У областима медицинске офталмологије и оптометрије, постоје многе друге класификације миопије, које нећемо уводити због микроскопске експертизе. Постоји толико много класификација миопије, које нису у супротности. Они само одражавају сложеност и неизвесност механизма настанка и развоја миопије. Морамо описати и разликовати категорије миопије са различитих аспеката.
Проблем миопије сваког од наших кратковидних људи мора бити грана одговарајуће категорије миопије. Несумњиво је ненаучно говорити о превенцији и контроли миопије без обзира на класификацију миопије.
Време поста: 24.11.2023