Недавно се аутор сусрео са посебно репрезентативним случајем. Приликом прегледа вида, вид детета је био веома добар када су тестирана оба ока. Међутим, приликом тестирања сваког ока појединачно, откривено је да једно око има миопију од -2,00Д, што је занемарено. Пошто је једно око могло јасно да види, а друго не, ово питање је било лако занемарити. Занемаривање миопије на једном оку може довести до брзог пораста миопије, развоја рефрактивне анизометропије на оба ока, па чак и појаве страбизма.
Ово је типичан случај када родитељи нису одмах приметили миопију у једном оку детета. Пошто је једно око кратковидно, а друго не, представља значајан ниво прикривања.
Узроци монокуларне миопије
Оштрина вида на оба ока није увек савршено избалансирана; често постоје одређене разлике у снази преламања због фактора као што су генетика, постнатални развој и визуелне навике.
Поред генетских фактора, фактори животне средине су директни узрок. Развој монокуларне миопије није тренутан, већ постепен процес током времена. Када се очи померају између вида на близину и на даљину, постоји процес прилагођавања познат као акомодација. Баш као фокусирање камере, неке очи се фокусирају брзо, док друге то раде споро, што резултира различитим нивоима јасноће. Миопија је манифестација проблема са акомодацијом, где се очи боре да се прилагоде када гледају удаљене објекте.
Разлике у снази преламања између два ока, посебно када је степен разлике значајан, могу се разумети једноставно на следећи начин: Као што свако има доминантну руку која је јача и чешће се користи, тако и наше очи имају доминантно око. Мозак даје предност информацијама из доминантног ока, што доводи до бољег развоја. Многи људи имају различиту оштрину вида на сваком оку; чак и без миопије, могу постојати варијације у оштрини вида између два ока.
Нездраве визуелне навике могу довести до развоја монокуларне миопије. На пример, остати будан до касно гледајући ТВ драме или читајући романе, или лежећиједанстрана док гледање може лако допринети овом стању. Ако је степен миопије на једном оку мали, мањи од 300 степени, то можда неће имати много утицаја. Међутим, ако је степен миопије на једном оку висок и прелази 300 степени, могу се јавити симптоми као што су замор очију, бол у очима, главобоља и друге непријатности.
Једноставна метода за одређивање доминантног ока:
1. Испружите обе руке и направите круг са њима; посматрати предмет кроз круг. (Било који објекат ће одговарати, само изаберите један).
2. Покријте наизменично леве и десне очи и посматрајте да ли се чини да се објекат унутар круга помера када се гледа једним оком.
3. Током посматрања, око кроз које се објекат креће мање (или никако) је ваше доминантно око.
Корекција монокуларне миопије
Монокуларна миопија може утицати на вид другог ока. Када једно око има лош вид и тешко види јасно, оно ће неизбежно приморати друго око да ради више, што доводи до напрезања бољег ока и смањења његове оштрине вида. Један очигледан недостатак монокуларне миопије је недостатак перцепције дубине када се објекти посматрају са оба ока. Око са миопијом има лошију визуелну функцију и оштрину, па ће покушати да користи сопствени акомодацију да јасно види циљ. Продужена прекомерна акомодација може убрзати прогресију миопије. Без благовремене корекције монокуларне миопије, миопично око ће наставити да се погоршава током времена.
1. Ношење наочара
За особе са монокуларном миопијом, корективне мере се могу предузети у свакодневном животу ношењем наочара, чиме се ефикасно побољшавају оштећења вида повезана са монокуларном кратковидношћу. Може се изабрати да носи наочаре на рецепт само за једно око, док друго око остаје без рецепта, што може помоћи у ублажавању кратковидости након прилагођавања.
2. Рефрактивна хирургија рожњаче
Ако постоји значајна разлика у рефракционој грешци између оба ока и монокуларна миопија је у великој мери утицала на свакодневни живот и рад, операција рефракције рожњаче може бити опција за корекцију. Уобичајене методе укључују ласерску хирургију и операцију ИЦЛ (Имплантабле Цолламер Ленс). Различите процедуре су погодне за различите пацијенте, а прави избор треба направити на основу индивидуалних околности. Активна корекција је прави избор.
3. Контактна сочива
Неки појединци могу се одлучити да носе контактна сочива, која могу умерено да подесе вид кратковидног ока без непријатности ношења уоквирених наочара. Ово је добра опција за неке модно свесне појединце са монокуларном миопијом.
Штета монокуларне миопије
1. Повећан замор очију
Перцепција предмета кроз очи је заправо резултат заједничког рада оба ока. Баш као и ходање са две ноге, ако је једна нога дужа од друге, током ходања ће доћи до шепања. Када постоји значајна разлика у грешкама рефракције, једно око се фокусира на удаљене објекте, док се друго око фокусира на оближње објекте, што доводи до смањене способности оба ока да се прилагоде. То може довести до претераног умора, брзог пада вида и на крају презбиопије.
2. Бржи пад вида слабијег ока
По принципу "искористи или изгуби" у биолошким органима, чешће се користи око са бољим видом, док слабије око, због ретке употребе, постепено пропада. То доводи до погоршања вида на слабијем оку, што на крају утиче на пад вида оба ока.
3. Развој страбизматичне амблиопије
За децу и адолесценте у фази развоја вида, ако постоји значајна разлика у рефракционим грешкама између оба ока, око са бољим видом јасно види објекте, док око са слабијим видом их види као мутне. Када је једно око у стању недовољно коришћеног или некоришћеног током дужег периода, то може утицати на процену мозга о формирању јасне слике, потискујући на тај начин функцију слабијег ока. Продужени ефекти могу утицати на развој визуелних функција, што доводи до стварања страбизма или амблиопије.
На крају крајева
Појединци са монокуларном кратковидношћу углавном имају лоше навике ока, као што су нагињање или окретање главе када гледају оближње предмете у свакодневном животу. Временом, то може довести до развоја монокуларне миопије. Посебно је важно посматрати дечје очне навике, јер је кључан и начин на који држе оловку током учења; неправилно држање такође може допринети монокуларној миопији. Важно је заштитити очи, избегавати замор очију, правити паузе на сваких сат времена када читате или користите рачунар, одмарати очи десетак минута, избегавати трљање очију и одржавати хигијену очију.
У случајевима монокуларне миопије могу се размотрити корективне наочаре у оквиру. Ако неко никада раније није носио наочаре, у почетку може постојати нека нелагодност, али с временом се може прилагодити. Када постоји значајна разлика у рефракционим грешкама између оба ока, тренинг вида такође може бити неопходан за решавање проблема са видом на оба ока. Важно је обезбедити доследно ношење наочара за монокуларну миопију; у супротном, разлика у виду између оба ока ће се повећати, слабећи способност оба ока да раде заједно.
Време поста: Јул-12-2024